脊柱侧弯在青少年中很多见,由于长时间坐着上课、学习,再加上青少年本身对自身保护意识的薄弱,很容易造成脊柱侧弯的出现。此时需要拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。
脊柱侧弯的表现
轻度脊柱侧弯:没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形,很难发现。多数情况下,是通过常规的身体检查才发现脊柱侧弯。
重度脊柱侧弯:患者肺部会有明显的不适之感,严重者甚至会引发心衰,压迫内脏器官;身体出现明显的畸形,会给人一种驼背的感觉,肉眼就能发现。
注意:轻度的脊柱侧弯可以通过锻炼进行纠正,重度患者需要进行手术治疗。目前脊柱侧弯已经成为了危害青少年的常见类疾病,需要尽早进行筛查。
脊柱侧弯的治疗方法
一、手术疗法
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
二、非手术疗法
非手术治疗主要包括运动疗法、推拿、悬吊牵引、电刺激、支具及美式整脊疗法等。具体方法的应用需要根据患者病情轻重程度来选择合适的方法。
1、运动疗法
1)吊单杠。
2)跳操,可增加整体肌肉的力量,协调性,平衡性及韧性。飞燕式或五点式,可锻炼背腰部肌肉力量,增加平衡,每天50及以上,分2-5组完成。
3)游泳,应不少于600米
2、推拿
按摩能增强血液循环,消除背部肌肉的疲劳,也是一种帮助矫正畸形或改善症状的重要方法。方法:患者双手抓住头顶上方的床板边缘或床头(或由助手握住患者两侧腋下),按摩者双手分别握住患者两小腿的下部,缓缓用力作对抗牵引2-3分钟。
3、电刺激
电刺激这种方法在儿童以及青少年轻度的脊柱侧弯中使用比较常见。其作用机制是电刺激作用于脊柱侧弯凸侧的有关肌肉群,使之收缩,产生对脊柱侧弯的内在矫正力,使脊柱两侧的不平衡收缩牵拉,达到矫形目的。
4、悬吊牵引
牵引的方法有很多,如颈牵引,斜台颈牵引,颈骨盆套牵引、头颅骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等。
牵引治疗可防止或减缓侧凸进一步加重,或使侧凸得到一定程度的改善,常用作脊柱侧凸的术前准备,以使手术得到最大限度的矫正。此牵引装置由牵引带,滑车,绳索及重锤组成。牵引时,患者侧卧在牵引带下,且凸侧向下。
三、使用脊柱侧弯矫形器
青少年脊柱畸形可分为:先天性脊柱畸形和特发性脊柱侧凸。
脊柱旋转,胸椎后凸畸形的临床表现,脊柱侧凸。常用的治疗方法为手术或矫形器治疗。
青少年脊柱侧凸矫形器
适应症:固定造成的19岁以下的特发性脊柱侧凸的脊柱侧弯矫正和各种疾病的矫正
密尔沃基峰侧颈胸矫形器
波士顿矫正胸腰段脊柱侧凸和旋转
颜色。胸部脊柱侧凸矫形器胫骨旋转
查尔斯顿夜间矫形器胸腰段脊柱侧凸和旋转